Trả lời nhanh: Trước hết hãy loại trừ dấu hiệu nguy hiểm: nếu tim đập nhanh kèm đau hoặc tức ngực, khó thở, ngất hoặc sắp ngất, choáng váng dữ dội hoặc đổ mồ hôi bất thường, hãy gọi cấp cứu ngay. Nếu không có các dấu hiệu đó, hồi hộp thường gặp và nhiều khi không cần điều trị; nguyên nhân hay gặp gồm căng thẳng, lo âu, thiếu ngủ, vận động mạnh, cà phê, nicotine và rượu. Bạn có thể giảm các tác nhân này, tập thở chậm và thư giãn, nhưng nên đi khám nếu tim đập nhanh lần đầu, tái diễn, kéo dài hơn vài phút, hoặc bạn có bệnh tim hay tiền sử gia đình. Không nên tự kết luận là do lo âu khi chưa được bác sĩ đánh giá.
- 60 đến 100 Nhịp tim lúc nghỉ thường gặp, lần/phút (MedlinePlus).
- Vài phút Kéo dài hơn mức này thì nên đi khám, dù không khẩn cấp (NHS).
- Đánh giá Bác sĩ thường hỏi bệnh sử và làm điện tâm đồ (ECG).
Gọi cấp cứu ngay (Việt Nam: 115) nếu tim đập nhanh kèm đau hoặc tức ngực, khó thở, ngất hoặc sắp ngất, choáng váng dữ dội, hoặc đổ mồ hôi bất thường. Đừng tự lái xe đến bệnh viện. Bài này chỉ cung cấp thông tin, không thay thế việc khám bệnh.
Bước 1: Kiểm tra dấu hiệu nguy hiểm
Hồi hộp, đánh trống ngực (palpitations) là cảm giác tim đập mạnh, nhanh, hẫng nhịp hoặc rung, thường cảm nhận ở ngực, cổ hoặc họng. Phần lớn không nguy hiểm, nhưng đôi khi là dấu hiệu của rối loạn nhịp tim, nên cần phân loại trước khi nghĩ đến nguyên nhân tâm lý.
| Mức độ | Dấu hiệu | Việc cần làm |
|---|---|---|
| Cấp cứu ngay | Tim đập nhanh không dừng, hoặc kèm đau hay tức ngực, khó thở, ngất hoặc sắp ngất, choáng váng dữ dội, đổ mồ hôi bất thường | Gọi cấp cứu (Việt Nam: 115), không tự lái xe; mang theo thuốc đang dùng |
| Nên đi khám sớm | Lần đầu xuất hiện; tái diễn hoặc ngày càng thường xuyên; kéo dài hơn vài phút; có bệnh tim hoặc tiền sử gia đình có bệnh tim; có cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu cao; mạch lúc nghỉ trên 100 dù không vận động, không lo âu, không sốt | Đặt lịch khám với bác sĩ; nếu cơn đã hết nhưng bạn lo lắng, đi khám sớm trong thời gian ngắn |
| Thường không cần can thiệp | Vài nhịp thoáng qua, hiếm, hết sau vài giây, không kèm dấu hiệu trên | Giảm tác nhân gây hồi hộp, theo dõi; đi khám nếu thay đổi |
Mức độ và dấu hiệu tổng hợp từ ba nguồn y khoa; nguồn có thể khác nhau về chi tiết. Nếu không chắc, hãy coi như cần đi khám. Nguồn: NHS (rà soát 17/03/2026); Mayo Clinic; MedlinePlus (2026).
Bước 2: Hiểu các nguyên nhân thường gặp
| Nhóm | Ví dụ | Nguồn |
|---|---|---|
| Tâm lý và lối sống | Căng thẳng, lo âu, cơn hoảng loạn, sợ hãi; thiếu ngủ; vận động mạnh | NHS; Mayo Clinic; MedlinePlus |
| Chất kích thích | Cà phê, nicotine, rượu, chất cấm, một số thuốc cảm nghẹt mũi hoặc thuốc giảm cân | NHS; Mayo Clinic; MedlinePlus |
| Thay đổi cơ thể | Sốt, thay đổi nội tiết theo chu kỳ kinh, mang thai, mãn kinh | NHS; Mayo Clinic |
| Bệnh lý | Cường giáp hoặc suy giáp, thiếu máu do thiếu sắt, rối loạn nhịp tim, bệnh van tim, rối loạn kali máu | NHS; Mayo Clinic; MedlinePlus |
Mayo Clinic cho biết nhiều trường hợp không xác định được nguyên nhân cụ thể. Nguồn: NHS (rà soát 17/03/2026); Mayo Clinic; MedlinePlus (2026).
Bước 3: Giảm hồi hộp khi không có dấu hiệu nguy hiểm
Các nguồn trên nêu những việc sau, áp dụng khi đã loại trừ dấu hiệu cấp cứu:
Khi nào nghĩ đến lo âu hoặc cơn hoảng loạn?
Căng thẳng, lo âu và cơn hoảng loạn là những nguyên nhân thường gặp của hồi hộp (Mayo Clinic, NHS). Nếu bạn còn lo lắng khó kiểm soát về nhiều việc, bồn chồn, khó ngủ, khó tập trung, hãy tìm hiểu thêm ở bài Hiểu về lo âu và Cách giảm rối loạn lo âu. Tuy vậy không nên tự kết luận tim đập nhanh là do lo âu khi chưa được bác sĩ đánh giá, vì các triệu chứng có thể giống nhau.
Bác sĩ sẽ làm gì?
Theo MedlinePlus và NHS, bác sĩ thường hỏi về thời điểm, kiểu và yếu tố khởi phát của cơn, rồi làm điện tâm đồ (ECG). Nếu phát hiện nhịp bất thường, có thể làm thêm theo dõi nhịp tim liên tục (Holter) từ 24 giờ trở lên, siêu âm tim hoặc các xét nghiệm khác. Điều trị tùy nguyên nhân: nguyên nhân tim mạch có thể cần thuốc hoặc thủ thuật, còn nhiều trường hợp không cần điều trị đặc hiệu.
Thạc sĩ Vũ Trịnh tư vấn tâm lý, không khám bệnh và không kê đơn. Nếu bạn cần đánh giá nguyên nhân tim mạch hoặc dùng thuốc, hãy gặp bác sĩ; xem bài Nên gặp nhà tâm lý hay bác sĩ tâm thần?.
Nếu bạn đang có ý nghĩ làm hại bản thân, hãy gọi ngay số khẩn cấp nơi bạn sống: 911 hoặc 988 tại Mỹ/Canada, 000 tại Úc, 112 tại châu Âu.
Đọc tiếp
Video từ Thạc sĩ Vũ Trịnh
Câu hỏi thường gặp
Tim đập nhanh phải làm sao?
Trước hết kiểm tra dấu hiệu nguy hiểm: nếu kèm đau hoặc tức ngực, khó thở, ngất hoặc sắp ngất, choáng váng dữ dội hoặc đổ mồ hôi bất thường thì gọi cấp cứu ngay. Nếu không có, hãy ngồi nghỉ, tránh cà phê, nicotine và rượu, thở chậm và thư giãn. Nên đi khám nếu tim đập nhanh lần đầu, tái diễn, kéo dài hơn vài phút hoặc bạn có bệnh tim.
Tim đập nhanh khi nào cần đi cấp cứu?
Theo NHS, Mayo Clinic và MedlinePlus, cần cấp cứu khi tim đập nhanh không dừng hoặc kèm đau hay tức ngực, khó thở, ngất hoặc sắp ngất, choáng váng dữ dội, đổ mồ hôi bất thường. Tại Việt Nam, bạn có thể gọi 115. Đừng tự lái xe đến bệnh viện.
Tim đập nhanh có phải do lo âu không?
Có thể. Căng thẳng, lo âu và cơn hoảng loạn là nguyên nhân thường gặp của hồi hộp (Mayo Clinic, NHS). Tuy vậy tim đập nhanh cũng có thể do cà phê, thiếu ngủ, bệnh tuyến giáp hoặc rối loạn nhịp tim, nên không nên tự kết luận khi chưa được bác sĩ đánh giá.
Nhịp tim bình thường lúc nghỉ là bao nhiêu?
Theo MedlinePlus, nhịp tim lúc nghỉ thường khoảng 60 đến 100 lần mỗi phút. Người tập thể thao đều đặn hoặc dùng thuốc làm chậm tim có thể thấp hơn 60. Mạch lúc nghỉ trên 100 mà không do vận động, lo âu hay sốt là lý do để liên hệ bác sĩ.
Làm gì để giảm hồi hộp, đánh trống ngực tại nhà?
Khi không có dấu hiệu nguy hiểm, bạn có thể bớt cà phê, nicotine và rượu, ngủ đủ, tập thở chậm, thư giãn, yoga hoặc thiền để giảm căng thẳng (NHS, MedlinePlus). Nếu cơn tái diễn hoặc nặng hơn, hãy đi khám.
Tim đập nhanh có nguy hiểm không?
Thường không nguy hiểm, và nhiều trường hợp không xác định được nguyên nhân (Mayo Clinic). Đôi khi đó là dấu hiệu của rối loạn nhịp tim, có thể gây ngất hoặc biến chứng khác nếu có bệnh tim nền. Vì vậy cần đi khám khi cơn lần đầu, tái diễn hoặc kéo dài.
Bác sĩ chẩn đoán tim đập nhanh bằng cách nào?
Bác sĩ hỏi bệnh sử và các yếu tố khởi phát, thường làm điện tâm đồ (ECG). Nếu cần có thể theo dõi nhịp tim liên tục bằng Holter, siêu âm tim hoặc các xét nghiệm khác (MedlinePlus, NHS).
Tài liệu tham khảo
- National Health Service (NHS, Anh). Heart palpitations, rà soát lần cuối 17/03/2026. Xem bản ghi.
- Mayo Clinic. Heart palpitations: symptoms and causes. Xem bản ghi.
- MedlinePlus (Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ). Palpitations, bản rà soát năm 2026. Xem bản ghi.